MASKING AUTISMO

 

MASKING NO AUTISMO

Artigo original: “Autism Masking: To Blend or Not to Blend”

Revista: HealthLine

https://www.healthline.com/health/autism/autism-masking

O que é “masking” no autismo?

O “masking” é uma estratégia de sobrevivência na sociedade por meio da camuflagem dos sintomas do autismo. Ele nem sempre acontece de forma consciente. Apesar de ser variável de pessoa para pessoa, o “masking” inclui esses comportamentos comuns:

·        forçar ou fingir contato visual durante as conversas

·        imitar sorrisos e outras expressões faciais

·        imitar gestos

·        esconder ou minimizar interesses pessoais

·        desenvolver um repertório de respostas ensaiadas para perguntas

·        scripts de conversas

·        suportar desconfortos sensoriais intensos, como ruídos altos

·        disfarçar comportamentos de “stimming” (esconder um pé balançando ou trocar um movimento preferido por um que seja menos óbvio)

As pessoas podem mascarar o autismo por vários motivos, como:

·        Tentar se sentir seguro e evitando o estigma

·        Evitar maus-tratos, preconceito ou bullying

·        Ter sucesso no trabalho

·        Atrair um parceiro romântico

·        Fazer amigos e outras conexões sociais

·        Buscar um sentimento de pertencimento a um grupo

 

Quais são os estágios do “masking” no autismo?

Embora o “masking” seja diferente de pessoa para pessoa, algumas de suas características comuns são:

·        aprender dicas sociais de várias formas de mídia

·        observe as interações sociais entre as pessoas ao seu redor

·        monitorar suas próprias expressões faciais e linguagem corporal

·        pesquisar regras e normas sociais

·        pratique parecer interessado ou relaxado

·        ajustar seu tom de voz para combinar com os padrões vocais de outras pessoas

Algumas pessoas são tão eficazes no “masking” que ninguém pode dizer que estão “fingindo” ou atuando. Outros são menos eficazes no “masking”.

De qualquer forma, o esforço cognitivo e emocional decorrente do “masking” afeta a saúde mental e física das pessoas que o praticam, que relatam se sentem esgotadas e exaustas pelo esforço de tentar se encaixar nos padrões neurotípicos de comportamento.

 

Quem tem maior probabilidade de mascarar seu autismo?

Pessoas de todo o espectro podem fazer o “masking”, mas é notável que as mulheres camuflam seus comportamentos com mais frequência do que os homens. Algumas pesquisas da PubMed sugerem que meninas e mulheres autistas podem ser mais inclinadas a desenvolver amizades do que meninos e homens autistas devido a sua maior eficiência em camuflar seus sintomas e dificuldades sociais.

 

Embora tenha havido mais pesquisas recentemente sobre o “masking” no autismo, mais estudos precisam ser feitos para entender como o sexo e o gênero moldam o mascaramento, bem como a aparência do mascaramento em todo o espectro de gênero.

 

Quais são os efeitos do mascaramento do autismo?

O mascaramento pode ser comum em lugares onde há pouco suporte para a neurodiversidade. No entanto, apesar dos “benefícios sociais” decorrentes do “masking”, devemos ter ciência das consequências negativas desse fenômeno.

O tempo gasto pelo autista no aprendizado e imitação de comportamentos neurotípicos é um tempo que não foi investido em outros tipos de desenvolvimento pessoal, como terapias e intervenções específicas para o espectro. Além disso, o esforço usado para copiar interações neurotípicas pode rapidamente levar à sobrecarga social.

 

Aqui estão alguns dos efeitos do “masking”

-Estresse e ansiedade. Em um estudo de 2019 na PubMed, os pesquisadores descobriram que o estresse e a ansiedade eram maiores em pessoas que camuflavam traços autistas do que naquelas que usavam o “masking” com menos frequência.

-Depressão. Em 2018, os pesquisadores da PubMed entrevistaram 111 adultos autistas, descobrindo que aqueles que relataram camuflar seus traços autistas tinham sintomas de depressão e não se sentiam aceitos pelas pessoas em sua esfera social.

-Exaustão. O mascaramento consome uma grande quantidade de energia. Em um estudo de 2016 da PubMed, mulheres que usaram o “masking” para satisfazer os padrões neurotípicos disseram que se sentiam exaustos com o esforço constante.

-Identificação atrasada do autismo. Algumas pessoas têm tanto sucesso com a camuflagem de sintomas que seu autismo não é identificado até que sejam adultas. Esse atraso pode levar a problemas de saúde mental porque as pessoas não recebem o apoio ou a compreensão de que precisam durante seu desenvolvimento.

-Perda de identidade. Algumas pessoas que mascaram sua identidade, interesses e características acabam sentindo que não sabem mais quem realmente são. Alguns disseram que o “masking” parece uma “auto-traição”; outros disseram que o “masking” os faz sentir que estão enganando outras pessoas.

-Risco de “esgotamento autista” (autistic burnout). Quando as pessoas se esforçam para se comportar de maneiras que não são autênticas, o resultado pode ser uma sensação avassaladora de sobrecarga, às vezes chamada de “autistic burnout”, ou “esgotamento autista”. O mascaramento pode exigir um longo período de retirada silenciosa e recuperação.

-Risco aumentado de pensamentos suicidas. Em um estudo recente da PubMed, a camuflagem prolongada foi associada a "suicídio vitalício". O estudo foi relativamente pequeno (160 alunos) e envolveu principalmente mulheres (89,6%). No entanto, mostrou que a camuflagem fazia com que se sentisse um fardo, o que, por sua vez, levava a mais sentimentos de insatisfação e pensamentos suicidas ao longo da vida.

 

Qual é a perspectiva para pessoas autistas?

O CDC relata que ainda não há cura para o autismo, e muitos da Trust Source na comunidade do autismo afirmam que a neurodiversidade em si não precisa ser curada.

 

Na verdade, alguns defensores do autismo acham que a melhor maneira de prevenir os efeitos prejudiciais à saúde do mascaramento é tornar o mundo um lugar mais seguro e favorável para pessoas que funcionam de maneira diferente - em suma, reduzir a necessidade de fingir e camuflar.

 

Um benefício importante para identificar o autismo precocemente é que isso dá às famílias a chance de aprender sobre as necessidades de seus filhos e de criar um ambiente no qual seus filhos possam se sentir aceitos e apoiados.

 

O resultado final

Mascarar é uma estratégia de sobrevivência complexa e cara para pessoas autistas. Geralmente envolve aprender intencionalmente comportamentos neurotípicos e imitá-los em situações sociais.

 

Às vezes, o mascaramento se concentra em esconder comportamentos que as pessoas sentem que não serão aceitos. Em outros casos, concentra-se na preparação de scripts e estratégias para compensar as diferenças de comunicação.

 

As pessoas podem mascarar suas características de autismo por muitos motivos - para impulsionar suas carreiras, conectar-se com outras pessoas ou evitar serem estigmatizadas por outras pessoas. O mascaramento pode ajudar às vezes, mas a camuflagem regular pode ter efeitos graves na saúde mental e física. Isso pode incluir ansiedade, depressão, exaustão, perda de identidade e pensamentos suicidas.

 

Uma maneira de minimizar os efeitos prejudiciais de mascarar o autismo é trabalhar em prol de um mundo em que a neurodiversidade seja aceita e as pessoas sejam tratadas com respeito e gentileza, quer se comuniquem de maneiras neurotípicas ou não.

Você conhece Joshua Bedford?

 

6 year-old studies Philosophy, Math, and History at Oxford “

Revista: Milwaukee Courier

https://milwaukeecourieronline.com/index.php/2013/11/23/6-year-old-studies-philosophy-math-and-history-at-oxford/

 

Você conhece Joshua Bekford?

Joshua é um mocinho de 14 anos autista que quer mudar o mundo. Ele aprendeu a ler aos dois anos de idade e foi aceito na Universidade de Oxford aos 6 anos de idade?

O pai de Joshua conta que, aos 10 meses de idade, ele já conseguia identificar as letras do alfabeto! Ele dizia: “aponte para tal letra” e o bebê apontava! Depois, eles começaram a pedir que ele apontasse também cores. Ele não errava nenhuma!

Com três aninhos, Joshua sabia o nome da maioria dos carros e o lugar de fabricação de cada concessionária.

 

O pai conta que ele fazia milhares de perguntas o dia todo. Diz até que a maioria das perguntas eram complexas demais para uma criança da idade dele:

Pai, eu quero avaliar as propriedades de Deus”

“Pai, o infinito é um número par ou ímpar?”

E o pai conta que tudo o que conseguia responder era: “Eu não faço ideia, filho!”

 

Esse mocinho extraordinário diz que quer mudar o mundo:

“Eu quero ser um cirurgião. Quero terminar meus estudos e depois ir para a Universidade de Oxford em tempo integral ”

O pai confirma as habilidades do filho, com muito orgulho:

 

 “Ele aprende sobre todos os órgãos e cada uma de suas funções. Ele pode nomear cada parte do cérebro usando os termos técnicos em latim.

Ele também é bom em japonês!

Basicamente, ele é autodidata. Ele vai a restaurantes japoneses e faz pedidos em japonês!

Tenho tanto orgulho dele “

Exercícios físicos e autismo

 

Artigo original: “Effects of physical exercise on AutismSpectrum Disorders: A meta-analysis”

Autores: Michelle Sowa, Ruud Meulenbroek

Revista de Publicação: Elsevier e Sciene

Data: January–March 2012

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1750946711001516

 

É de conhecimento geral que o exercício físico regular pode trazer diversos benefícios à saúde física e mental, mas quais são os benefícios específicos do exercício físico aos autistas?

A pesquisa que abordamos nesse post analisou 16 estudos sobre esse tópico, avaliando um total de 133 crianças e adultos autistas que receberam atividades físicas regulares de forma individual e em grupo.

As dificuldades motoras comuns do autismo não foram levadas em conta na análise dos benefícios do exercício físico para portadores de TEA.

Notou-se que aqueles que receberem acompanhamento individual durante a prática de atividades físicas tiveram progresso significativo e maior do que aqueles que foram acompanhados dentro de grupos. Esse progresso contou até mesmo com melhoras nas habilidades sociais. 

Embora o tamanho geral da amostra fosse pequeno, os resultados combinados permitem a conclusão provisória de que, em termos de desempenho motor e habilidades sociais, crianças e adultos com TEA se beneficiam mais de intervenções de exercícios individuais. Vale ressaltar que, antes de alterar a sua rotina de exercícios físicos ou a de um autista do seu convívio, é ideal buscar a opinião de um especialista em TEA.

Terapia ABA é efetiva?

 

Artigo original: “The effectiveness of applied behavioranalytic interventions for children with Autism Spectrum Disorder: Ameta-analytic study”

Autores: Maria K. Makrygianni, Angeliki Gena, Sofia Katoudi, Petros Galanis

Revista de publicação: Science e Elsevier

Data de publicação: July 2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1750946718300485?via%3Dihub

 

É de conhecimento geral que a Terapia ABA é uma intervenção amplamente implementada para os portadores do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Muitos estudos e profissionais recomendam a ABA, já que ela mostra resultados altamente eficazes. No entanto, alguns pesquisadores discordam da intensidade desses resultados. A pesquisa que abordaremos nesse post analisou criticamente os efeitos da Terapia ABA em indivíduos autistas.

Essa análise foi feita a partir de 29 estudos previamente publicados. Avaliou-se a melhora dos pacientes a partir dos seguintes critérios:

-testes verbais e nãos verbais de QI

-expressão e recepção da linguagem na comunicação

- adaptação comportamental

Esta avaliação ocorreu por meio de comparações de resultados pré e pós-intervenção ABA.

 

Os resultados indicaram que os programas ABA são moderadamente a altamente eficazes, trazendo benefícios significativos para crianças com ASD nas áreas acima mencionadas. De forma mais específica, eles foram

muito eficazes na melhoria das habilidades intelectuais,

moderadamente a muito eficaz na melhoria das habilidades de comunicação (linguagem expressiva e receptiva)

moderadamente eficaz em melhorar o QI fornecido por testes não verbais,

e teve baixa eficácia na melhoria das habilidades de vida diária.

Vale ressaltar que os resultados desse estudo são fruto da análise de um pequeno grupo de pessoas em localidades específicas. Antes de alterar as intervenções do tratamento de um parente ou conhecido portador do autismo, consulte um especialista em TEA.

Ansiedade social e autismo

 

Artigo original: “Social anxiety in autism spectrumdisorder: A systematic review”

Autores: DebbieSpainab,  Jacqueline Sinc,  Kai B.Lindera,  Johanna McMahond,  Francesca Happéa

Revista de publicação: Science

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946718300643

 

A ansiedade social é comum entre os portadores do Transtorno do Espectro Autista.

A pesquisa que abordamos nesse post analisou 24 estudos (25 artigos) previamente publicados que abordavam a relação entre a ansiedade social e o autismo.

 Esses estudos foram realizados nos Estados Unidos (13), Reino unido (4), Holanda (2), Japão (1), Australia e Taiwan (1), Israel (1), Suécia (1) e Singapura (1) .

Concluiu-se que a ansiedade social em indivíduos portadores de TEA é relacionada às dificuldades sociocomunicativas, dificuldades de compreensão de comandos e motivação social reduzida.

Não foi encontrada relação entre a ansiedade social e os comportamentos repetitivos e sensibilidades sensoriais comuns do espectro autista.

Mais estudos, empregando desenhos qualitativos e quantitativos, são necessários para aumentar a compreensão dos mecanismos causais, de manutenção e de proteção para AS em ASD.

Obesidade dos pais e desenvolvimento do autismo nas crianças

 

Artigo original: “Parental obesity and risk ofautism spectrum disorder”

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24709932/

Autores: Pål Surén Nina Gunnes Christine Roth Michaeline Bresnahan Mady Hornig Deborah Hirtz Kari Kveim Lie W Ian Lipkin Per Magnus Ted Reichborn-Kjennerud Synnve Schjølberg Ezra Susser Anne-Siri Oyen George Davey Smith Camilla Stoltenberg 

Revista de publicação: PubMed.gov

 

O estudo que vamos citar nessa postagem investigou a relação entre a obesidade dos pais e o risco do desenvolvimento do autismo nas crianças.

Foram analisados dados de 92 909 crianças norueguesas de 4 a 13 anos, das quais 419 foram diagnosticadas portadoras do Transtorno do Espectro Autista.

Considerou-se obeso o indivíduo que apresentava Indice de Massa Corporal maior que 30 (IMC≥30)

Concluiu-se que a relação entre a obesidade materna e o autismo da criança era baixa.

Já a obesidade paterna mostrou os seguintes dados para o desenvolvimento de autismo moderado e grave nos filhos:

0,27% (25 de 9267) em filhos de pais obesos

0,14% (59 de 41 603) em filhos de pais com peso padrão

Já para o autismo leve (citado no estudo ainda como Síndrome de Asperger), analisou-se apenas pais de crianças com menos de 7 anos de idade, e foram coletados os seguintes números:

0,38% (18 de 4761) em filhos de pais obesos

0,18% (42 de 22 736) em filhos de pais com peso normal

Vale ressaltar que as conclusões desse estudo não são universais, já que foi avaliado um grupo pequeno de crianças e pais e em uma localidade específica. Consulte com seu médico antes de tomar atitudes em relação ao seu peso e/ou arquitetar hipóteses sobre o diagnóstico de um autista do seu convívio.

Autiamo e uso de remédios para asma na gravidez

 

Artigo original: “In utero exposure to ritodrine during pregnancy andrisk of autism in their offspring until 8 years of age”

Revista de publicação: Nature

Autores: Jungsoo ChaeGeum Joon ChoMin-Jeong OhKeonVin ParkSung Won HanSuk-Joo ChoiSoo-young Oh, Cheong-Rae Roh 

O estudo que vamos abordar nesse post relaciona o uso de medicamentos para a asma (ritodrina) durante a gravidez com o desenvolvimento do autismo na criança.

A análise foi feita usando dados coletados na Coreia do Sul entre os anos de 2007 e 2008. Participaram do estudo 770 016 mães, das quais 30 959 foram expostas ao medicamento ritodrina durante a gravidez.

Dessas mães, 5583 dos filhos foram diagnosticados com autismo até os 8 anos de idade. Concluiu-se que o risco de desenvolvimento de autismo em filhos de grávidas usuárias de ritodrina é de 1,37%, e em grávidas não usuárias é de 0,70%.

(Esses números não consideram um segundo fator analisado: o parto prematuro)

Analisando também os números de partos prematuros relacionados ao uso de ritodrina e ao desenvolvimento do autismo, foram indicadas as seguintes porcentagens de probabilidade de desenvolvimento do TEA nas crianças:

Em partos prematuros: 2.43%

Em partos prematuros de mães que usam ritodrina: 3,70%

Em partos em tempo normal: 0,66%

Em partos em tempo normal de mães que usam ritodrina: 0,85%

Vale ressaltar que esse estudo não apresenta conclusões universais, já que é analisado apenas um pequeno grupo de grávidas em um país específico. Consulte seu obstetra antes de alterar suas medicações durante a gravidez.